2016年非常幸运通过了卫生厅的选拔得到了访学美国戴维斯医学中心的机会。在访学期间,感受非常深的是他们的癫痫患儿家庭护理做得非常棒。因为在美国就医非常不方便,通常预约一个专科医生需要等10几天至1个月,而美国的急诊费用非常昂贵,一般去一次急诊需要花费大几千美金而且保险公司拒付,所以很多癫痫或者抽搐的孩子不到万不得已都是家长护理的。我经常在门诊会碰到那种抽搐非常频繁的孩子,家长自己会背一个小小的氧气罐和吸痰器,非常熟练的给孩子吸氧,吸痰。目前国际的通用指南,对于癫痫仍然是药物治疗为主要手段,在美国同样也有很多难治性癫痫,同时服用4种药物,并且接受了外科治疗后仍有抽搐发作的。但是,给我的印象,每一个抽搐的孩子都非常乐观,他们了解自己的疾病,在就诊时能与医生交流自己的病情与心情。我与他们的医生聊天,问为什么要将病情告诉孩子们,他们的回答令我反思了很久,他们说,癫痫本身是一个长期的治疗的过程,心理健康远大于控制抽搐的本身。很多家长追求的是抽搐的控制率,而忽略了本身可能因疾病造成的孩子心理的自卑与压抑,那才是影响他们一生的事情。所以今天写下这些心得,希望大家共勉,让我们的孩子虽然生病,但是一定要让他们有积极健康的心态来面对。
高热惊厥是小儿最常见的惊厥之一。有些家长看到孩子抽搐会特别紧张,有些经常喜欢问百度的家长则可能会按百度的经验而忽视了孩子的病情。所以中午有空,给大家讨论一下这个常见病。因为婴幼儿脑发育不成熟,神经细胞的结构简单,皮层分化不全,神经元的树突发育不完善,以及一些脑的化学成分与成熟的脑组织不同,都可能造成惊厥的阈值降低,引起惊厥。高热惊厥的高发年龄是6月到3岁 。低于6个月的小儿很少会发生高热惊厥,所以越小的婴儿出现发热抽搐首要排除颅内感染。 热性惊厥的诊断要有以下几点,年龄符合,在上呼吸道感染或其他传染病的初期,当体温在38度以上时突然出现惊厥,且要排除颅内感染或其他病因。(包括先天性脑病,变性病,脑血管病),既往也没有无热惊厥史,才可诊断。 有些高热惊厥好和癫痫之间存在遗传上的联系。有些预后非常不好的癫痫,如Dravet综合征早期也是热性惊厥的表现。所以不能一概而论。不能掉以轻心。 高热惊厥的预防包括两方面:第一患过高热惊厥的患儿,应当锻炼身体,预防上呼吸道感染,尽量减少或避免在婴幼儿期急性发热性疾病。第二如果反复出现高热惊厥,可预防性使用抗惊厥药物如安定。 总之,只有了解了这些知识才能更好的照顾好你的孩子。希望对你有帮助! 本文系杨赛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
好的生活护理是成功的一半大家知道癫痫是一个慢性病,而它最大的麻烦是不知道下一次是什么时候发作,从而给生活带来很多麻烦和困难,它不止需要长期服药治疗,生活护理也是非常关键的,癫痫是大脑的异常放电所致,那么生活中就一定要避免各种刺激大脑异常放电的行为,比如带你的孩子去游乐场,比如让他长时间看电视打游戏玩手机,这些光刺激声刺激都是发病的诱因。另外,对于癫痫的孩子,放松的情绪,良好的睡眠和休息时间是非常重要的,睡眠缺乏或者熬夜学习非常容易导致大脑皮层兴奋而诱发癫痫发作。正常的饮食是没有禁忌的,但是尽量少给你的孩子吃含有咖啡因成分的食物,例如巧克力、咖啡、可乐、浓茶。在治疗过程中一定要给你的孩子养成好的习惯。这样直到治疗成功停药后,也能很好的避免不必要的因素诱发发作。希望小小的知识能给你们一些有用的信息。 本文系杨赛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
平时因为工作太忙,很久没上好大夫,对不住大家没及时回复。现在新冠肺炎疫情期,接到很多调药和复发的家长电话。如果您在家遇到问题,请向我咨询,我一定尽快回复。
神经系统疾病与接种疫苗的关系很多家长出院后常会问,孩子到底可不可以接种疫苗。我想把逻辑和道理讲清楚了,大家自己就能有一个判断和对孩子好的选择。 我主要是说说患神经系统疾病后该不该种疫苗以及如何选择的问题。神经系统疾病有以下这些:脑炎,脑发育不良,缺氧性脑病,癫痫,发热惊厥等等。而疫苗主要分为灭活和减活。灭活是什么意思呢,简单说就是把病毒杀死,制成疫苗,输入人体内,使人既不染病又能产生抗体。灭活疫苗主要是:乙肝,流脑,灭活脊灰,灭活甲肝。减活疫苗是通过人工条件使病毒丧失活性,但病毒仍然有繁衍能力,注入人体后,可以让人产生一种亚临床感染,达到免疫保护的目的。减活疫苗主要有百白破,乙脑疫苗等,所以,当有以上神经系统疾病感染后,通常都建议过了观察期后首选接种灭活的疫苗。如果非要接种减活疫苗,不同的疾病都有一个观察期。在观察期内尽量还是不要接种。以防诱发感染。 像普通的热性惊厥建议至少观察3个月,确认孩子检查正常再考虑接种疫苗。脑损伤等建议病情非常稳定后复查智测等再考虑接种疫苗。癫痫的孩子接种疫苗也更需要谨慎。最好在接种前体检及咨询医生是否可以接种。 总之,接种疫苗是非常重要的。但是切不可盲目,把个中原理弄明白了,并且多咨询。才是对孩子负责的态度。看完后希望对大家有所帮助。晚安! 本文系杨赛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
(婴幼儿篇)每位孩子出院前,杨医生也都反复交代家长一定要按时复查,可是家长们估计对这些内容还不是真的了解,不了解就做不到真正意义的按时复查。所以以下就是今天要跟大家讨论的内容。 癫痫是儿童神经系统最常见的疾病之一,目前药物治疗仍是首选方案。婴幼儿的肝肾功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易蓄积中毒所以定期监测血常规及肝肾功能非常重要。而婴幼儿至学龄前期,其体内药物代谢速率快,半衰期短,因此要在血药浓度监测下,根据临床疗效调整剂量。 本文系杨赛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
轮状病毒肠炎今天杨医生要给大家介绍一个秋冬季节非常高发的疾病,轮状病毒肠炎。了解后才能更好的给你的宝宝预防哦。轮状病毒肠炎的主要表现就是发热,腹泻,黄稀水样便,腹泻次数从十几次到几十次每天,还会伴有呕吐,病程大概一周左右的时间,第3??到四天为高峰期,会拉得非常厉害,这时也很容易引起脱水,抽搐,而轮状病毒的主要感染途径是通过手口传播。所以爸爸妈妈们一定要勤给宝宝们洗手,发现突然的发热,稀水便要赶紧给宝宝补充水分,腹泻严重一定要去医院,防止抽搐。最后,轮状病毒肠炎是不需要用抗生素治疗的。希望今天的内容对大家有帮助! 本文系杨赛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。